锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床效果观察
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【摘要】目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法和疗效。方法随机抽取笔者所在医院收治的80例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者，随机分为两组，试验组42例行锁骨钩钢板治疗，对照组38例行克氏针张力带治疗。随访6～12个月，采用美国加州洛杉矶大学UCLA评分和美国肩肘外科(ASAES)医师评分，并统计临床疗效。结果治疗后两组患者两项评分均优于治疗前(P<005)；治疗后试验组总有效率和两项评分均优于对照组(P<005)。结论行锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折可有效恢复患者肩肘功能，减少再脱位的发生。
【关键词】肩锁关节脱位；锁骨远端骨折；锁骨钩钢板；克氏针张力带
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是一种常见损伤，常由间接或直接暴力引起，主要治疗方法为手法复位、悬吊固定及后期功能康复锻炼[1]，但临床对锁骨钩钢板和克氏针张力治疗的报道较少。因此，为探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法和疗效，特随机抽取笔者所在医院收治的80例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者进行治疗，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料随机抽取笔者所在医院2009年8月～2010年8月收治的80例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者(两组均经X片明确诊断)。其中锁骨远端骨折42例，肩锁关节脱位38例，男43例，女37例，年龄31～77岁，平均(548±87)岁。随机分为两组，试验组42例行锁骨钩钢板治疗，对照组38例行克氏针张力带治疗。两组在性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义(P>005)，具有较高的可比性。
12复位方法试验组：患者全麻后取仰卧位，头偏向健侧，垫高患肩，自肩峰沿锁骨后缘作弧形切口，显露锁骨外端和肩峰，骨折断端暴露后予以复位。肩峰后下方插入钢板的肩锁钩端，将钢板用螺钉固定在锁骨上，对于肩锁关节脱位应修补肩锁韧带。对照组：全麻后，应先在暴露后手法复位该关节或骨折部位 ......
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